高血圧症
高血圧症
生活習慣病とは、食習慣、運動習慣、喫煙、飲酒などの生活習慣がその発症や進行に関与する疾患群のことです。その代表例が糖尿病（2型）、高血圧症、脂質異常症、高尿酸血症などです。これらの疾患は生活習慣を見直すことにより、予防・改善することが可能です。
しかし、長年放置すると、心筋梗塞や脳梗塞といった疾患のリスクを高めてしまいます。
特定健診が普及し、健診でこれらの異常を指摘される方がいらっしゃる一方で、無症状から生活習慣病を放置する方も一定数いらっしゃるのも事実です。
健診で異常を指摘された方は、是非早めにご相談ください。
このような症状と疾患の方はご相談ください。
などの幅広い症状がありますが、初期はほとんど自覚症状がありません。
高血圧とは、診察室で測定した血圧が140/90mmHg以上、あるいは家庭で測定した血圧が135/85mmHgを越えて高くなることを指します。
年齢や病気により目標血圧は異なりますが、日本では、血圧の基準として日本高血圧学会による「高血圧治療ガイドライン」が用いられています。
年齢が高いほど高血圧である人の割合が高く、人口の高齢化に伴い、高血圧患者数は増加することが予想されます。
高血圧はその原因により、本態性高血圧と二次性高血圧に分けられます。
一般的に高血圧は本態性高血圧のことを指し、日本人の高血圧の大半はこちらに分類されます。本態性高血圧の原因ははっきりとわかっていませんが、リスク因子として塩分の過剰摂取、肥満、運動不足、ストレス、喫煙といった生活習慣、加齢、遺伝的な要因などが関連しているといわれています。
2.二次性高血圧とは、何らかの病気が原因となって起こる高血圧のことです。二次性高血圧の原因には腎実質性高血圧、腎血管性高血圧、内分泌性高血圧（原発性アルドステロン症、クッシング症候群、褐色細胞腫など）、睡眠時無呼吸症候群、遺伝性高血圧、薬剤誘発性高血圧などがあります。
以下の項目をチェックしてみましょう。
これらに当てはまる方は高血圧になる可能性があります。
少しでも気になる方はお気軽に当院へお越しください。
血圧の測定方法には、診察室で測定する診察室血圧と、診察室以外の場所（持ち運びができる自動血圧計を用いたり、自宅などで測定したりする）で測定する診察室外血圧の2種類があります。診察室血圧と診察室外血圧に大きな差がある場合には、診察室外血圧を優先します。
高血圧と診断された患者様のうち、主に以下のような特徴がみられたら、二次性高血圧であるかどうかを確認するスクリーニングを行います。
主な検査としては、尿検査、血液検査による各種ホルモン、クレアチニン、電解質、血糖値の測定、腹部の超音波検査やCT検査などが挙げられます。
高血圧治療の目的は、高血圧が続くことによって起こる脳卒中・心筋梗塞などの合併症の発症、進行を防ぐことです。
高血圧の治療は、生活習慣の改善と薬物治療の2つによって行われます。
まずは、高血圧に関与している塩分の過剰摂取、肥満、運動不足、ストレス、喫煙など生活習慣を改善します。
生活習慣の改善では、たとえば、以下のようなことが推奨されます。
生活習慣の改善で血圧が下がらない場合、薬物治療を行います。
薬物治療では、降圧薬と呼ばれる血圧を下げる薬を用います。
降圧に難渋する場合は複数の降圧薬を組み合わせて使うことで、目標血圧を達成します。
二次性高血圧であった場合、その原因となる病気によって治療方法はさまざまです。
病気の治療によって原因を取り除くことで、血圧が下がる場合もあります。
たとえば、内分泌性高血圧は、腎臓のそばにある副腎に腫瘍ができ、ホルモンが過剰に分泌されることで起こります。
この場合は手術を行うことにより、治癒を目指すことが可能です。
また、腎血管性高血圧症は、腎動脈が狭くなり、腎臓へ行く血液が少なくなることで起こります。
主に若い人にみられるような線維筋性異形成によって腎動脈が狭くなっている場合には、カテーテル治療で血管の狭くなった部分を広げることで、高血圧が改善されることもあります。